煤工塵肺的主要病因在肺里，因為在從事煤礦接觸煤這個危害因素整個過程當(dāng)中，吸進了含有二氧化矽和煤粉混合的粉塵，吸到肺里以后，首先是在肺里要形成小結(jié)節(jié)，隨著病情的發(fā)展，會引起肺纖維化，到了晚期會形成大塊的肺纖維化，1-2個甚至多發(fā)在肺內(nèi)形成，如果再合并感染，合并結(jié)核，在肺內(nèi)病灶會非常的廣泛?？偠灾?，煤工塵肺目前是我國最常見的職業(yè)性塵肺病。