現(xiàn)在慢粒白血病的一線治療是在慢性期，會選擇一個叫TKI就是酪氨酸酶抑制劑靶向藥。一代藥有伊馬替尼，二代有尼羅替尼和達沙替尼，如果這些藥物效果不好，由慢性期進入加速期，要根據(jù)是不是堅持按時按頓服藥，服藥以后藥物的濃度，是不是出現(xiàn)耐藥的情況，根據(jù)這些情況也可以選擇換藥，假如吃靶向藥效果不好，可以換另外一種，尤其是要換二代。因為二代藥可以治療慢性期，也可以進入加速期使用，但是進入加速期，藥物的劑量肯定比在慢性期劑量大，比如像尼羅替尼，在慢性期可能是300mg，bid（每天兩次），進入加速期，可能要需要400mg，bid（每天兩次）；達沙替尼，在慢性期需要用100mg，qd（每天一次），但是進入加速期需要140mg，qd（每天一次）。同時也可以選擇新上市在研制的臨床試驗藥，也可以選擇造血干細胞移植，當然也可以選擇配合干擾素的治療和化療藥物。