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什么是膽囊管

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
膽囊管是膽囊頸部向前延續(xù),與膽總管相連的一個解剖結(jié)構(gòu),膽囊管通常長3-5個公分,粗2-4mm,正常的膽囊管內(nèi),有膽囊黏膜向膽囊管黏膜進(jìn)行延續(xù),稱為Heister瓣。Heister瓣可使膽囊內(nèi)的膽汁向膽管內(nèi)排出,在排出時起到活瓣的作用,同時在肝臟分泌膽汁到膽中管,在靜止?fàn)顟B(tài)下沒有進(jìn)食的時候,這個瓣又可以開放,使膽總管的膽汁流到膽囊里儲存,再進(jìn)食油性食物時,膽通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié),膽囊收縮Heister瓣開放,使膽汁排到膽管,再進(jìn)入十二指腸幫助消化,所以起到較重要的閥門作用。膽囊管正常與肝總管呈45°角,在膽肝總管的右側(cè)匯入形成膽總管,正常人體約1/3這樣匯入,2/3不是從此處匯入的,如可以匯入到肝總管的左側(cè)、肝門部膽管、右肝管、左肝管,甚至向下進(jìn)入胰腺段再匯入,這給手術(shù)操作帶來較多困難,所以在做膽囊切除時,為了判明膽囊管、膽總管,肝內(nèi)膽管、肝外膽管是否有解剖結(jié)構(gòu)的變異,手術(shù)前一般做MRCP,即磁共振胰膽管成像,能清楚地看到肝內(nèi)、肝外的膽管是否有變異、膽囊管與肝總管之間的關(guān)系,為手術(shù)治療操作過程提供影像學(xué)的依據(jù)。
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