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兒童腦炎的判斷方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 梁連春 主任醫(yī)師
兒童腦炎是比較常見的疾病,又叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。腦炎的種類很多,包括細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核感染、寄生蟲感染、真菌感染等。兒童腦炎發(fā)病時,腦里有滲出,因腦的面積是固定的,如果滲出較多,腦內(nèi)的壓力會升高,而壓力升高就會出現(xiàn)頭痛等癥狀。因腦炎是感染性疾病,所以小孩、嬰幼兒最常見的表現(xiàn)之一就是發(fā)熱,其次為頭痛,頭痛的程度可能不同,有的患者表現(xiàn)為劇烈疼痛。所以小孩哭鬧不止時要更加注意,特別是不會說話的小孩。另外腦炎還表現(xiàn)為嬰幼兒腦袋的囟門鼓起,因此時嬰幼兒的囟門還沒有閉合,滲出增加,腦內(nèi)的壓力就會升高,觸摸時會發(fā)現(xiàn)囟門鼓出。還有腦膜刺激征也會引起腦炎,腦膜刺激征首先表現(xiàn)為由顱內(nèi)壓升高引起的反復(fù)噴射狀嘔吐,第二個表現(xiàn)為脖子發(fā)硬,因脖子正常情況下都很軟,發(fā)硬表明影響到神經(jīng)。此外,小孩嘔吐時一定要特別注意,因為小孩頭痛時他不會描述,可能的表現(xiàn)第一個就是哭鬧,第二個就是反復(fù)嘔吐。臨床檢查時還可以通過實驗室檢測來判斷是否患有腦炎,如可通過血象、顱內(nèi)壓的高低,通過腰椎穿刺檢查腦脊液的成分、壓力等進(jìn)行判斷。另外還可通過生化的改變來判斷腦炎的情況。
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