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缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 凌莉 主任醫(yī)師
缺血性腦卒中患者,病人經(jīng)常問醫(yī)生,治療好之后還要繼續(xù)吃藥嗎,對(duì)病人的回答是一旦發(fā)生卒中,再發(fā)生第二次卒中或中風(fēng)的幾率是非常大的,所以要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,長期甚至終身服藥。二級(jí)預(yù)防是發(fā)生過缺血性腦卒中的患者再次發(fā)生卒中的預(yù)防治療,要根據(jù)患者中風(fēng)的病因進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。如果在高血壓、糖尿病基礎(chǔ)上的動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性腦卒中,二級(jí)預(yù)防首先要控制好血壓、血糖,患者需進(jìn)行記錄,一天量2-3次血壓,記錄下來,等下次復(fù)診給醫(yī)生看,看血壓是否平穩(wěn),血壓平穩(wěn)是預(yù)防中風(fēng)的最基本的措施。血糖也是一樣的道理,要監(jiān)測(cè)控制空腹和餐后血糖在平穩(wěn)的水平,才能夠最大程度地減少再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。藥物方面如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的,抗血小板藥和他汀調(diào)脂的藥物是必須要服用的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,醫(yī)生會(huì)跟患者說,在沒有出現(xiàn)副作用的情況下,需要堅(jiān)持服用。如果是心源性栓塞引起的心源性腦栓塞二級(jí)預(yù)防,要進(jìn)行抗凝的二級(jí)預(yù)防治療??傮w來講,需根據(jù)本次中風(fēng)的病因和患者存在的危險(xiǎn)因素,需相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
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