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術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義

參與醫(yī)生

北京京煤集團總醫(yī)院 李永剛 副主任醫(yī)師
術(shù)后鎮(zhèn)痛,是最大程度減輕患者圍術(shù)期的痛苦。因為圍術(shù)期的疼痛是由手術(shù)創(chuàng)傷而導致,手術(shù)創(chuàng)傷會損傷到神經(jīng),從而產(chǎn)生疼痛,疼痛后產(chǎn)生很大的不良反應,或者一些不利影響,包括急性期影響和慢性影響。急性疼痛可導致各大系統(tǒng)功能紊亂,比如在心血管系統(tǒng)中,疼痛可以引起心率增快、血壓升高,可能會導致血管痙攣,而導致心肌耗氧量增加,尤其是針對有冠脈灌注不足,或者存在基礎(chǔ)疾病的患者,有可能會產(chǎn)生或誘發(fā)心絞痛的發(fā)生,導致不良心血管事件的出現(xiàn)。另外,針對呼吸系統(tǒng),如果是嚴重疼痛,患者就會發(fā)生淺快呼吸或者無效呼吸,不敢大喘氣,不敢正常呼吸,就會導致肺通氣不足,而導致肺不張出現(xiàn),從而導致肺部并發(fā)癥的發(fā)生,引起呼吸系統(tǒng)嚴重問題。此外,急性期疼痛會引起消化功能不良反應,包括飲食不佳、消化不良,從而引起營養(yǎng)支持方面的問題,不利于整個圍術(shù)期的預后。急性疼痛也可能引起睡眠障礙,如果整個圍術(shù)期睡眠不佳,會引起精神方面問題,同樣影響整個手術(shù)的預后。急性疼痛也可以引起免疫抑制,免疫抑制可能對使腫瘤復發(fā)、術(shù)后感染呈增高趨勢。如果急性疼痛控制不良,可能導致慢性病理性疼痛出現(xiàn),在術(shù)后對患者的工作、生活都帶來嚴重不良影響。
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