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蛛網(wǎng)膜下腔出血常用藥
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 朱維勝 副主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,根據(jù)癥狀,主要常用降顱壓的藥物,如果病人出血量比較多,引起顱壓增高,可以用甘露醇脫水,根據(jù)病人癥狀,根據(jù)病人的公斤體重算用量。蛛網(wǎng)膜下腔出血因為血性腦脊液刺激腦組織以后,引起腦血管痙攣,一般緩解血管痙攣的藥常用尼莫地平靜脈泵入,要求非常精準(zhǔn)地計算用量,尼莫地平的副作用主要是影響病人的血壓,所以,劑量得用的非常小,需臨床大夫根據(jù)病人的公斤體重、根據(jù)病人的基礎(chǔ)血壓,慢慢調(diào)整。這些是蛛網(wǎng)膜下腔最常見的兩種用藥。還可以運用止血藥,后期用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,幫助病人功能康復(fù)的藥物。蛛網(wǎng)膜下腔出血的處理原則,首先需要明確病因,主要是針對病因進(jìn)行治療。有很多醫(yī)院條件不具備,就是單純治療出血,但是,沒查病因,這種病人是非常危險的,應(yīng)該查到病因以后再針對病因治療,徹底解除出血的原因是非常重要的。這些藥物必須由臨床大夫根據(jù)病人的情況,必須在醫(yī)生、護(hù)士的監(jiān)測之下使用,建議不要自行在家使用藥物。
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