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顱咽管瘤最佳治療時(shí)機(jī)
- 顱咽管瘤最佳治療時(shí)機(jī)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 任銘 副主任醫(yī)師
腫瘤治療越早越好,越早發(fā)現(xiàn),然后去干預(yù)、治療。對(duì)于顱咽管瘤,在很小的時(shí)候,可能不太注意觀察,病人感覺(jué)不到癥狀,待發(fā)現(xiàn)癥狀后到醫(yī)院檢查,確診顱咽管瘤時(shí),往往已經(jīng)長(zhǎng)成一定的體積,此時(shí)不算較早期的發(fā)現(xiàn),除非是偶然發(fā)現(xiàn),比如體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),屬于較早期的發(fā)現(xiàn)。常規(guī)來(lái)到醫(yī)院,因?yàn)榘Y狀發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤時(shí),體積已經(jīng)長(zhǎng)到幾個(gè)公分左右,一定要采取進(jìn)一步的治療。如果腫瘤很小,患者比較恐懼手術(shù),尤其覺(jué)得是腦部的手術(shù),會(huì)選擇非手術(shù)的方式,也有醫(yī)生會(huì)建議做其它治療,尤其是囊性的顱咽管瘤。因?yàn)槟倚缘娘B咽管瘤囊壁內(nèi)是液體,醫(yī)生會(huì)建議做立體定向活檢,把囊液穿刺釋放出來(lái),可能會(huì)得到一定的治療效果。顱咽管瘤最好的治療方式是在顯微鏡下非常仔細(xì)、非常認(rèn)真地進(jìn)行銳性分離,沿著邊界、腫瘤的包膜將腫瘤切除。此外,還有生物治療,即吃藥,但是對(duì)顱咽管瘤都不是很好的治療手段,不能做到根除,腫瘤的復(fù)發(fā)是必然的,最后還是要做手術(shù)。所有的生物治療方式對(duì)顱咽管瘤都是近乎無(wú)效的方案,或者是暫時(shí)的緩解,比如囊液釋放以后,腫瘤對(duì)周圍的壓迫解除,暫時(shí)緩解癥狀,但是腫瘤沒(méi)有去掉。所以,顱咽管瘤應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療,早治療,一定要做手術(shù)。因?yàn)榕R床常見(jiàn)第一次沒(méi)有手術(shù)治療而采取其它方法,無(wú)論是穿刺還是做內(nèi)放療,都會(huì)給下一步手術(shù)帶來(lái)一定的困難。所以,雖然顱咽管瘤是很難治的疾病,但是從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,還是應(yīng)該去找醫(yī)生做手術(shù),在顯微鏡下,看得非常清楚的情況下把腫瘤切除,是對(duì)顱咽管瘤最好的治療方法。
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