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頸動(dòng)脈硬化性狹窄做支架手術(shù)安全嗎

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 鄧宇平 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈的支架是一個(gè)很成熟的手術(shù),到目前為止已有30多年的歷史。手術(shù)的安全系數(shù)較高,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)主要存在于哪里?作為一個(gè)很狹窄的頸動(dòng)脈手術(shù),主要擔(dān)心斑塊脫落,造成遠(yuǎn)端血管堵塞,這是一個(gè)最大的風(fēng)險(xiǎn)。所以做頸動(dòng)脈支架,都需要用保護(hù)傘。在沒(méi)有保護(hù)傘的情況下,是不能手術(shù)的。第二,因?yàn)轭i動(dòng)脈有血管感應(yīng)器,當(dāng)血管感應(yīng)器受到壓迫時(shí),大部分病人都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。當(dāng)然,我們有藥物可以緩解這些癥狀。心率減慢、血壓下降。但是可以用藥物去緩解這些癥狀。如心率減慢后,可用阿托品靜脈推注,甚至使用讓病人咳嗽等各種做法,這樣病人心率就會(huì)升上來(lái)。如果血壓下降,可用多巴胺一類(lèi)藥物來(lái)提升血壓。保護(hù)傘是做頸動(dòng)脈支架所配備的一個(gè)材料。
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