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什么是妊娠期急性闌尾炎
- 什么是妊娠期急性闌尾炎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 范翠芳 主任醫(yī)師
妊娠期合并急性闌尾炎對醫(yī)生而言,在疾病診斷上是有挑戰(zhàn)的。妊娠期合并外科疾病,可能包含很多,比如妊娠合并急性膽囊炎,妊娠合并急性闌尾炎。在老百姓的心目中,闌尾炎需要立刻做手術(shù),所以對闌尾炎不能忽視,妊娠期闌尾炎更加有風(fēng)險。因為懷孕的時候如果患有闌尾炎,會對孕婦有害處,闌尾穿孔很危險,對寶寶更是一定的潛在風(fēng)險,所以一定要重視妊娠期合并闌尾炎的狀況。闌尾炎的診斷,首先要注意如果孕婦有過慢性闌尾炎的病史,要特別重視懷孕期會不會再發(fā)闌尾炎。其次就是有癥狀,闌尾炎患者會腹痛,與通常情況下的闌尾炎腹痛不同,通常情況下闌尾炎都是右下腹疼痛,在懷孕以后疼痛的位置則千奇百怪,因為子宮增大,不同的妊娠期闌尾炎腹痛的位置不同。在早期可能與通常情況下闌尾炎的疼痛,幾乎一樣在右下腹。如果在中晚期,闌尾的位置隨著子宮增大,可能發(fā)生改變,所以孕婦疼痛位置也發(fā)生改變。通常情況下疼痛可能上移到右上腹,如果是變異的闌尾炎,可能還在左上腹、左下腹疼痛??傊?,一旦發(fā)生疼痛就應(yīng)該及時就醫(yī)。還有的人表現(xiàn)為惡心、嘔吐,要到醫(yī)院評估惡心、嘔吐是闌尾炎先兆,還是胃腸炎。醫(yī)生會幫助患者進(jìn)行判斷,是否存在血象增高,是否有壓痛反跳痛等,當(dāng)然還要去做一系列的檢查,來判斷是否患有妊娠期闌尾炎。妊娠期闌尾炎有一點要特別重視,懷孕后一定要保守治療,不能做手術(shù),孕婦有這種想法是錯誤的。因為妊娠期合并闌尾炎更加的隱匿,通常情況下醫(yī)生對于妊娠期合并闌尾炎,寧愿開早不愿開晚,就是說更重要的是要精確診斷,重視闌尾炎手術(shù)。孕婦不要拒絕手術(shù),醫(yī)生評估后判斷有手術(shù)指征,認(rèn)為需要進(jìn)行手術(shù),就一定要同意手術(shù)。因為手術(shù)可以挽救孕婦,避免穿孔,避免胎兒的毒性,因為穿孔以后導(dǎo)致一系列的改變,對于胎兒而言也非常不安全。所以妊期妊娠期合并闌尾炎,患者在治療上進(jìn)行配合即可。
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