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膿毒癥的營養(yǎng)
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 凌云 主任醫(yī)師
因?yàn)椴∪耸窃贗CU里面,他的管理是由重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生實(shí)施的。如果病人不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)或者部分不耐受,評(píng)估之后會(huì)根據(jù)病人的狀況給予部分或者全部腸外營養(yǎng)。但是這種配方、配比,要根據(jù)病人的需要和病人機(jī)體的耐受狀況綜合考慮。會(huì)對腸內(nèi)營養(yǎng)的病人會(huì)進(jìn)行腸道功能評(píng)估,如果病人早期已經(jīng)能夠耐受腸內(nèi)營養(yǎng),就會(huì)給適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng),在這個(gè)過程中,如果腸內(nèi)營養(yǎng)耐受好,可以經(jīng)口進(jìn)食,會(huì)逐漸過渡到經(jīng)口進(jìn)食,否則會(huì)給腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。它跟普通家庭里面的腸內(nèi)營養(yǎng)概念不完全相同,因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)的病人給的是藥品化的,也就是商品化的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,家庭里面所說的腸內(nèi)營養(yǎng),是指煮的稀飯、米湯、粥等。這些病人因?yàn)椴∏楹苤?,可能需下胃管或者鼻空腸管,他需要經(jīng)過胃管里面打進(jìn)去,第一很難打進(jìn);第二可能給的單位熱卡不夠;第三營養(yǎng)素不全面,不足以支持病人全部所需的營養(yǎng)。
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