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什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
- 什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
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參與醫(yī)生
成都市第六人民醫(yī)院 陳淳 主任醫(yī)師
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)即用特制金屬夾子,把顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦循環(huán)血流阻斷,既能夾閉動(dòng)脈瘤頸部,同時(shí)又能恢復(fù)正常的載瘤動(dòng)脈供血,夾閉之后動(dòng)脈瘤不會(huì)因?yàn)轫敹吮∪醪糠值钠屏研纬沙鲅?動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是腦外科里面比較難的手術(shù),因?yàn)槲恢帽容^深,動(dòng)脈瘤一般都長(zhǎng)在顱底的Willis環(huán)周圍,周圍有重要的血管、神經(jīng)、還有腦組織。如果沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做手術(shù),很可能造成動(dòng)脈瘤的破裂大出血。
在十幾年前動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率很高,因?yàn)楫?dāng)時(shí)顯微外科沒(méi)有普及,還有手術(shù)工具也不精細(xì),分辨周圍的解剖關(guān)系很困難,動(dòng)脈瘤的死亡率有可能達(dá)到30%,甚至達(dá)到50%。
最近十年顯微鏡的發(fā)展普及,臨床技術(shù)的提高,還有神經(jīng)外科手術(shù)器械的進(jìn)步,這一類手術(shù)在各個(gè)三甲醫(yī)院已經(jīng)逐步成熟起來(lái),死亡率和殘廢率大大降低。
據(jù)大眾病例報(bào)道,死亡率大概控制在2%左右,但是還有并發(fā)癥,比如手術(shù)后的腦水腫、顱內(nèi)出血、腦血管痙攣,還有感染也是并發(fā)癥。
一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的腦血管痙攣,有可能出現(xiàn)像短暫性偏癱,甚至是永久性偏癱,有些手術(shù)不成功的病例,甚至可以出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷甚至死亡。
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