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胃底間質(zhì)瘤是什么
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 張建文 主任醫(yī)師
胃底間質(zhì)瘤是發(fā)生在胃部的胃腸間質(zhì)瘤,胃腸間質(zhì)瘤這個(gè)概念大概有一段歷史。最初的時(shí)候胃腸間質(zhì)瘤分良性和惡性,后來(lái)就把胃腸間質(zhì)瘤根據(jù)需要,根據(jù)生物學(xué)特征、預(yù)后將胃腸道間質(zhì)瘤分為低危度、中危度、高危度。這樣用危險(xiǎn)度來(lái)劃分它的惡性程度,對(duì)于不同危險(xiǎn)度的胃底的間質(zhì)瘤,預(yù)后是不一樣的。診斷胃腸間質(zhì)瘤需要用特殊的手段,最常見(jiàn)的手段是通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)胃底部有隆起,通過(guò)CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)在胃黏膜層外邊的胃肌層里邊來(lái)源的隆起性病變,就稱為胃腸間質(zhì)瘤。這是初步的臨床診斷,要確診胃腸道間質(zhì)瘤,必須經(jīng)過(guò)胃腫瘤穿刺活檢,取出組織以后進(jìn)行免疫組化來(lái)檢查,免疫組化如果出現(xiàn)CD117、CD34、 DOG1這三個(gè)免疫組化陽(yáng)性,就能確定是胃腸間質(zhì)瘤。胃腸間質(zhì)瘤的治療近年來(lái)發(fā)展很快,如果這個(gè)病人的胃腸間質(zhì)瘤不能切除、不可切除,就需要用甲磺酸伊馬替尼這種藥物,靶向藥物來(lái)治療可以起到很好的效果。如果藥物起不到效果就需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)切除以后根據(jù)不同的危險(xiǎn)度,再進(jìn)行后續(xù)的藥物治療,有些不可切除的胃腸道間質(zhì)瘤,可以用甲磺酸伊馬替尼治療以后轉(zhuǎn)化成可以治療的。
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