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臨時造口最佳回納時間

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 李小芳 主任醫(yī)師
不少直腸癌患者因為各種原因進行了根治性手術(shù),有些人幸運的保住了肛門,做了個臨時性造口,因為是臨時性造口,因此有機會還納。而造口的類型不相同,手術(shù)還納的難易程度不同,從而還納時間也不同。 1、在直腸癌保肛手術(shù)中為防止吻合口瘺,一般會做保護性的回腸造口,這類造口的還納時機一般會選擇在手術(shù)后3個月,確定吻合口已愈合才能將造口還納; 2、如果直腸癌保肛術(shù)后發(fā)生吻合口瘺,做上腹部橫結(jié)腸造口,一般選擇造口術(shù)后1年,確定無吻合口炎復(fù)發(fā)、無盆腔腫瘤復(fù)發(fā)、無遠處轉(zhuǎn)移后才能將造口還納; 3、直腸癌?Hartmann手術(shù)行乙狀結(jié)腸造口,回納時機一般選擇在術(shù)后3-5年,在確定盆腔無腫瘤復(fù)發(fā)后才能將造口還納,造口還納手術(shù)成功率一般在95%以上。做臨時性造口的病友會面臨造口回納手術(shù),很多人認為這是一個簡單的手術(shù),但事實上回納手術(shù)并不是簡單的小手術(shù),仍然需要好好重視才能安全回納。術(shù)前要做好充分的術(shù)前準備,術(shù)后還要仔細的觀察病情, 另外選擇造口回納的時間也相當(dāng)重要,如果原來的造口手術(shù)是比較順利、不復(fù)雜,回納手術(shù)在造口手術(shù)后幾周就可以進行。但復(fù)雜的造口其回納時間一般要延遲到6個月或6個月以上,其次還要看患者自身的身體恢復(fù)情況。 造口患者往往接受了比較復(fù)雜的大手術(shù)比如說腫瘤切除、淋巴清掃等,造口回納術(shù)也需要等待病人身體恢復(fù)好了才可以進行。在做回納手術(shù)前醫(yī)生會做很多相關(guān)的檢查,檢查吻合口的遠端腸管是否正常。 總的說來,造口術(shù)后6-12周,最長可達6個月,如果病人情況好轉(zhuǎn),病情也穩(wěn)定了,造口遠端腸管通暢,就可以進行造口回納,大多數(shù)還納手術(shù)都能成功,即使不成功還可以再次尋找機會進行回納。
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