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腰椎管狹窄的治療

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 張雪松 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄,多為發(fā)育性狹窄。在影像上有明確的影像學(xué)依據(jù),其徑線、長度、寬度、面積都出現(xiàn)明顯狹窄。但是,腰椎管狹窄與腰椎管狹窄癥是完全不同的概念。很多人都有腰椎管狹窄,但是,不一定有癥狀。腰椎管狹窄的癥狀有間歇性跛行?;颊咦咭欢温肪偷猛O聛?,或者坐下來,或者躺倒休息2-3分鐘后,繼續(xù)行走,稱為腰椎管狹窄癥。所以,腰椎管狹窄是腰椎管狹窄癥的前提條件,但腰椎管狹窄并不一定導(dǎo)致腰椎管狹窄癥。影像診斷腰椎管狹窄,只要行走不受影響,基本不用進(jìn)行特別處理,也沒有辦法讓狹窄的管道變得開闊。一旦癥狀出現(xiàn)之后,可以通過腰背肌的功能訓(xùn)練,臥床休息,配合藥物治療,逐漸從急性過程變成慢性過程。醫(yī)生建議早期癥狀比較輕的病人,如果走一站地腿不疼就可以繼續(xù)保守治療,如果無法進(jìn)行短距離行走,考慮手術(shù)治療。這是腰椎管狹窄癥的基本治療原則。所以,腰椎管狹窄并不需要特別擔(dān)心。出現(xiàn)癥狀,早期治療,通過保守的手段調(diào)整,讓人體適應(yīng)。如果適應(yīng)不了,走的距離越來越短,腿部的疼麻越來越嚴(yán)重,就需要醫(yī)生做手術(shù)把狹窄的椎管打開。
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