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兒童腎炎嚴重嗎

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 鐘旭輝 副主任醫(yī)師
兒童腎炎到底嚴不嚴重,預后怎么樣,很多時候還是跟它的原發(fā)病有關系。如果是急性腎小球腎炎,急性感染后腎小球腎炎這種90%以上的預后都是很好,可以痊愈。而對于慢性腎小球腎炎、遷延性腎小球腎炎這些主要還是根據(jù)它的原發(fā)病來看預后怎么樣,比如IgA腎病或者膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎這些病理類型的腎小球腎炎,可以根據(jù)病情選擇加用激素和免疫抑制劑,在治療后有多數(shù)病例還是能夠得到緩解的。但是對于嚴重病例可能有一些積極治療,仍然沒有辦法緩解,將來有可能會進展到慢性腎臟病、腎衰竭、尿毒癥,這種預后不好,包括繼發(fā)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎也是這樣。所以總的來講,這一類疾病還是根據(jù)腎臟損害的嚴重程度,也就是血尿、蛋白尿的嚴重程度、腎功能損害的嚴重程度,還有腎臟病理,看到的腎臟損害的嚴重程度而定,如果是輕的,一般預后都比較好,治療療效也比較好。如果是特別嚴重的病例,那有可能就是在病情急性期出現(xiàn)一些并發(fā)癥,或者治療效果欠佳,逐漸進展到慢性腎衰竭的階段。另外如果是遺傳性腎小球腎炎,很多時候可能沒有很好的治療辦法,比如我們比較常見的Alport綜合征,目前沒有明確的針對病因的治療,很多藥物主要是起到延緩疾病進展的作用,最終還是會進展到終末期腎臟病、腎衰竭,預后不好。
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