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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后頸動(dòng)脈再次狹窄怎么辦
- 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后頸動(dòng)脈再次狹窄怎么辦
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是一種非常成熟、比較安全、可靠的技術(shù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)以后3年內(nèi),再狹窄率大概10%-20%,所以頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)以后,要定期對(duì)剝脫血管進(jìn)行觀察,觀察時(shí)限大概是半年左右,觀察方法是進(jìn)行彩超復(fù)查。預(yù)防術(shù)后再狹窄的方法包括:對(duì)手術(shù)中比較細(xì)的頸動(dòng)脈,采用補(bǔ)片成形術(shù);對(duì)局段堅(jiān)硬的頸動(dòng)脈,采用外翻剝脫法;術(shù)后長(zhǎng)期口服抑制血管內(nèi)膜增生和抗血小板聚集藥物。少部分人會(huì)在術(shù)后3年以上或者術(shù)后1年以上發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄,可以進(jìn)行頸動(dòng)脈支架治療,同樣能取得比較好的治療效果。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄,在以后隨訪過(guò)程中,要觀察狹窄程度和癥狀,頸動(dòng)脈狹窄>70%,而且引發(fā)一系列腦缺血癥狀、腦灌注不足癥狀,需要再次干預(yù),但二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度很高,所以建議支架治療,能有效緩解頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)以后的再狹窄,而且能達(dá)到完全恢復(fù)的治療目的。做完支架以后,需要長(zhǎng)期口服預(yù)防內(nèi)膜狹窄和血栓形成的藥物,防止再狹窄。
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