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如何及早發(fā)現(xiàn)腦積水
- 如何及早發(fā)現(xiàn)腦積水
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 馬云富 主任醫(yī)師
新生兒腦積水的發(fā)現(xiàn)相對比較麻煩。新生兒出生以后要觀察密切頭圍的變化,可能與腦積水的臨床癥狀并不一致,腦積水的臨床癥狀與病理變化、出現(xiàn)年齡、病理輕重、病程長短有關(guān)。胎兒先天腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多于生后六個月內(nèi)發(fā)生。年齡小的患兒顱縫沒有閉合,頭顱容易擴大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為:1、嬰兒出生后數(shù)周和數(shù)月內(nèi)頭顱快速進行增大,正?;純撼錾鶄€月內(nèi)頭圍是每月增加1.2-1.3cm,腦積水的病人增加為其2-3倍;2、病人頭顱呈圓形、額部突出、頭顱呈異常增大、囟門擴大隆起、顱縫分離、顱骨變薄,甚至透明,叩診可呈“破罐音”;3、病人往往精神萎靡,頭部不能抬起;4、嚴(yán)重者可以伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智力障礙等;5、由于嬰兒頭顱呈代償擴大,因此頭疼、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫等表現(xiàn)均不明顯,但是患兒到一歲半以后腦積水進一步發(fā)展,就會出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。因此一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,及時到醫(yī)院就診,通過頭部CT及磁共振檢查進行腦積水的發(fā)現(xiàn)、診斷處理。
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