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貧血的原因有哪些

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 武永吉 主任醫(yī)師
貧血不是一個(gè)病理診斷,貧血是一種癥狀,貧血的類型很多,引起貧血的原因也很多,所以對(duì)于貧血的診斷首先搞清楚是哪類貧血,是什么原因引起的,才能夠?qū)ω氀龀稣_診斷,比如常見的、所謂的營(yíng)養(yǎng)性貧血,比如營(yíng)養(yǎng)不足,缺維生素B12、葉酸引起貧血。 但更常見的是因?yàn)槿辫F引起的貧血,不管什么原因引起的缺鐵,只要鐵缺到一定程度就會(huì)引起貧血,這類所謂的營(yíng)養(yǎng)性貧血,包括缺鐵性貧血是最容易糾正的。 另外幾類貧血是惡性貧血,比如白血病,特別是急性白血病,包括慢性白血病都可以引起貧血,是因?yàn)樵煅霈F(xiàn)問(wèn)題,不是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,是造血出現(xiàn)障礙了,診斷和治療就要去看醫(yī)生做相應(yīng)檢查,治療基本的病,比如白血病引起的貧血治療白血病,白血病治好了貧血也糾正了。 有一類是造血不足,就是再生障礙性貧血,這種貧血往往是嚴(yán)重貧血,那進(jìn)行有關(guān)的再生障礙性貧血的治療。 還一種特殊的、和免疫有關(guān)的,叫溶血性貧血。溶血性貧血,是血里邊出現(xiàn)對(duì)抗紅細(xì)胞的抗體,抗體出現(xiàn)和紅細(xì)胞表面結(jié)合以后激活補(bǔ)體,紅細(xì)胞破壞就發(fā)生溶血性貧血,是免疫異常所引起的,叫做獲得性自身免疫性溶血性貧血,也有診斷措施,明確診斷以后可以進(jìn)行免疫治療; 還有一種叫純紅細(xì)胞再生障礙貧血,其他的白細(xì)胞、血小板不低,就是紅細(xì)胞低,叫純紅再障,也屬于免疫問(wèn)題引起的,要進(jìn)行免疫方面的治療; 還有一種貧血叫做遺傳性貧血,先天性遺傳性貧血,就像地中海貧血,還有鐮狀細(xì)胞性貧血。 另外,遺傳性貧血也很多種,在我們國(guó)家比較常見的主要是兩種,一種是地中海貧血,一種是遺傳性紅細(xì)胞增多癥,均可引起貧血。 所以貧血的種類很多,到底是哪類貧血一定要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確貧血原因和貧血種類,前提建立之后才能夠采取針對(duì)性正確的治療,因?yàn)椴煌氀遣煌?、不同治療、不同后果?
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