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早上起來天旋地轉(zhuǎn)想吐是怎么回事

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 王任直 主任醫(yī)師
一般說病人早晨起來的時候天旋地轉(zhuǎn),想吐的感覺,從醫(yī)學(xué)角度來說,常常叫做眩暈。眩暈是病因非常復(fù)雜的一種疾病,很多疾病都可以引起眩暈,但是神經(jīng)外科疾病里引起晨起眩暈的疾病,最常見的是椎動脈供血不足。大腦主要由四根血管供應(yīng)動脈血,兩根是頸內(nèi)動脈,在前邊,兩根是椎動脈,在后邊。但是從解剖角度來講,椎動脈在椎體的橫突孔里邊穿過,當(dāng)年齡大的時候,包括最常見的頸椎病,頸椎病常常骨質(zhì)增生,會使椎體的橫突孔縮窄,椎動脈在橫突孔穿過的過程中,就會因為骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動脈狹窄。同時很多老年人血管彈性不好,晨起,尤其是體位改變的時候,會引起體位性低血壓,所以常常是兩種原因疊加到一起,一方面是椎動脈本身狹窄,供血不足,同時體位性低血壓,造成整體的血壓下降。所以很多椎動脈供血不足的病人,會出現(xiàn)早晨起來天旋地轉(zhuǎn),甚至惡心、嘔吐的現(xiàn)象。所以神經(jīng)系統(tǒng)疾病里最常見的是椎動脈供血不足。當(dāng)然其他血管性改變也可以引起晨起天旋地轉(zhuǎn)和想吐的感覺,但是最常見的還是椎動脈供血不足。如果出現(xiàn)這種情況,一定去查頸椎,查頸部血管,到心內(nèi)科測血壓,查血脂,查有沒有動脈硬化等情況,同時要做頸椎磁共振,看有沒有頸椎病、有沒有骨質(zhì)增生等。出現(xiàn)這種情況也不用害怕,因為椎動脈供血不足是很多年齡大的人都會有的一種癥狀、一種表現(xiàn)。預(yù)防的辦法就是醒后在床上繼續(xù)躺3分鐘才坐起來,坐起來后坐幾分鐘再站起來,這樣就可以避免晨起出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、想吐,椎動脈供血不足的一些表現(xiàn)。
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