作為在血透室工作的醫(yī)生，每天接觸大量血液透析的病人。要做血液透析，長期的血管通路是動靜脈內(nèi)瘺。一般來說建議病人長期隨訪以后，在準(zhǔn)備進(jìn)入血液透析，維持性血透的時候，要早點(diǎn)把動靜脈內(nèi)瘺建立好。因?yàn)閯屿o脈內(nèi)瘺是慢性腎功能衰竭血透病人的生命線，沒有動靜脈內(nèi)瘺，就無法正常的去做血液透析。所以建議尿毒癥病人，即慢性腎功能衰竭病人，在CKD進(jìn)入4期的時候，即肌酐還沒有到終末期必須血透的地步，早一點(diǎn)把血管通路即動靜脈內(nèi)瘺建立好。因?yàn)閯屿o脈內(nèi)瘺建立好以后，不是今天做了明天就能用，因?yàn)樗谐墒炱冢?-8周的成熟期，只有靜脈動脈化以后才能用。所以一般建議患者在看門診的時候，當(dāng)腎功能進(jìn)展到CKD4期的時候，就要找到血液透析醫(yī)生，把動靜脈內(nèi)瘺早點(diǎn)建立好，建立好以后還要找醫(yī)生去隨訪，一般在6-8周的時候就能用，病人可以直接進(jìn)入血透，這樣就不用臨時插管，可以減少一次痛苦，減少感染的機(jī)會。所以建議患者早點(diǎn)把動靜脈內(nèi)瘺建立好，為血透做準(zhǔn)備。