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硬膜下積液怎么治療

參與醫(yī)生

重慶市第四人民醫(yī)院 胡晞 主任醫(yī)師
硬膜下積液是在顱腦創(chuàng)傷的情況下,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜破裂,在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液到了硬膜下腔,并且腦脊液在硬膜下腔累積,對腦組織產(chǎn)生壓迫形成的硬膜下積液,硬膜下積液分幾個(gè)類型,第一種類型是消退型,這部分病人,經(jīng)過治療,硬膜下積液會(huì)逐漸減少,甚至吸收;第二類病人是穩(wěn)定型,經(jīng)過觀察,硬膜下積液既沒有增多,也沒有減少,是一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài);第三種情況是進(jìn)展型,硬膜下積液經(jīng)過觀察,積液在增多,并且產(chǎn)生了占位效應(yīng),并且出現(xiàn)臨床的癥狀、體征,這部分病人就要積極的治療,包括做一些手術(shù);第四種情況是演變型,有部分硬膜下積液可以演變成慢性硬膜下血腫,對慢性硬膜下血腫來說,如果量比較少,可以用藥物治療,如果量非常多,已經(jīng)產(chǎn)生了占位效應(yīng),并且有臨床癥狀體征的,就要做鉆孔引流術(shù)。所以說對硬膜下積液,要高度重視,一定要到醫(yī)院去就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行觀察、治療。如果硬膜下積液經(jīng)過藥物治療有好轉(zhuǎn),那就藥物治療,如果在觀察或藥物治療無效的情況下,應(yīng)該做手術(shù)治療,手術(shù)治療可以有鉆孔引流術(shù),也可以有體內(nèi)硬膜下腔-腹腔轉(zhuǎn)流術(shù)。還有一部分硬膜下積液,是邊緣性腦積水,就要處理腦積水,如果演變成了慢性硬膜下血腫,要行血腫鉆孔引流術(shù),如果血腫腔有分隔的,還要做開顱手術(shù)清除血腫等等。
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