巧克力囊腫是不是一定要手術(shù)，我們臨床上會碰到一些病人，可能痛經(jīng)不是很嚴(yán)重，但是她做了B超發(fā)現(xiàn)了有一個小小的囊腫，不是很大，可能1-2cm，考慮巧克力囊腫，她會拿著單子來問，醫(yī)生，你看我這種情況，需不需要手術(shù)。 目前來說，我們認(rèn)為巧克力囊腫需要手術(shù)的情況有下面幾個方面： 1、巧克力囊腫比較大，大于4-5cm，這種情況是需要做手術(shù)的； 2、病程比較長，痛經(jīng)比較厲害，或者她有生育要求的，或者病人不孕，要解決生孩子的問題，又發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，這種是要手術(shù)的。針對只是一個輕微的痛經(jīng)，B超顯示巧克力囊腫比較小，暫時沒有生育要求，或者生過孩子，沒有打算再生孩子，病程比較短的情況，不見得一上來就要馬上手術(shù)的，可以給她用一些藥物治療，改善臨床癥狀。 比如我只需要解決痛經(jīng)的問題、月經(jīng)問題，我們可以用一些藥物治療控制癥狀；如果藥物治療無效，巧克力囊腫繼續(xù)長大，癥狀越來越明顯，我們就需要改成手術(shù)治療。