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急性胸膜炎嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胸膜炎在急性期時(shí),癥狀可能比較突出,但疾病本身不太嚴(yán)重,也不會(huì)引起不良預(yù)后,所以急性胸膜炎還是比較好控制。發(fā)生急性胸膜炎,常見(jiàn)的原因包括感染因素和非感染因素,感染因素主要指結(jié)核桿菌等細(xì)菌感染,或病毒感染引起,而非感染性胸膜炎通常見(jiàn)于創(chuàng)傷性胸膜炎、化學(xué)性損傷,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引起的胸膜炎。肺栓塞如果引起了肺梗死,也會(huì)引起相應(yīng)部位的胸膜炎癥,以上均是引起急性胸膜炎的常見(jiàn)病因。發(fā)生急性胸膜炎后,患者最突出的臨床癥狀便是胸痛,這種胸痛與呼吸相關(guān),即患者深吸氣時(shí),這種疼痛會(huì)更加明顯和劇烈,通常呈針刺樣疼痛,或銳痛。隨著胸痛出現(xiàn),患者還會(huì)出現(xiàn)胸膜刺激的部分表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰,患者由于懼怕疼痛,不敢深吸氣,會(huì)導(dǎo)致氣體排出不暢,容易引起肺部感染等。發(fā)生急性胸膜炎后,可以給予患者對(duì)癥止疼、退熱治療,可以使用布洛芬、阿司匹林等非甾體類抗炎藥,進(jìn)行消炎止疼治療。對(duì)于發(fā)燒患者,可以給予對(duì)癥退熱治療,對(duì)于胸膜炎合并大量胸腔積液的患者,還可以給予其抽取胸腔積液的治療。糖皮質(zhì)激素對(duì)于胸膜炎的治療也有一定療效,可以選擇口服強(qiáng)的松進(jìn)行治療。此外還要針對(duì)胸膜炎的原發(fā)疾病進(jìn)行治療,比如如果是結(jié)核桿菌感染引起的胸膜炎,還要給予積極抗結(jié)核治療。
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