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主動(dòng)脈瓣鈣化如何治療
- 主動(dòng)脈瓣鈣化如何治療
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 蹇朝 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瓣鈣化的治療是要根據(jù)病變程度決定,病變的程度加上病人臨床癥狀是決定治療方式的非常重要的因素。如果病人有主動(dòng)脈瓣鈣化,但是引起瓣膜狹窄很輕微,不很明顯,雖然有些鈣化,在臨床上也得先觀察一下,定期到門診做彩超,看一下瓣膜病變的情況,進(jìn)展情況來決定手術(shù)或者其他治療方式。如果鈣化較輕,臨床上也不需要太多的藥物治療,只需要長(zhǎng)期定期隨訪觀察病變情況。第二個(gè)情況,如果鈣化導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣明顯狹窄,就是主動(dòng)脈瓣兩邊壓力差如果能夠達(dá)到40mmHg或者平均達(dá)到40mmHg,或者開口很小,開口面積小于1cm^2時(shí),是由于主動(dòng)脈瓣鈣化導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)治療有很多方式,對(duì)于年輕點(diǎn)的病人,選擇把鈣化、增厚的瓣膜切除,然后縫制一個(gè)人工瓣膜,人工機(jī)械瓣或者生物瓣都可以。但對(duì)于一些老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高的病人,可以通過經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入技術(shù),微創(chuàng)的一個(gè)很小的創(chuàng)傷,把病變瓣膜替換掉。
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