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乙肝免疫耐受期有肝硬化家族史需要抗病毒嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝免疫耐受期如果有肝硬化家族史,或肝癌家族史,年齡達(dá)到30歲或30歲以上,建議抗病毒治療。乙肝免疫耐受期多見于兒童和青少年,表現(xiàn)為表面抗原的水平比較高,大約在7-8×10^9以上,e抗原陽性、HBV-DNA在7×10^8以上,而且肝功能正常,肝組織病理顯示炎癥損傷和纖維化都不明顯,這種情況稱為免疫耐受期。如果年齡比較小,30歲內(nèi)不抗病毒治療,病情進(jìn)展比較緩慢,而且這時抗病毒治療,由于處于免疫耐受期,對抗病毒藥物的應(yīng)答效果不好,所以建議在30歲內(nèi)的患者,可以不抗病毒治療。隨著年齡增長,免疫力、免疫功能變化,30歲后病情變化的幾率增多。對于有肝硬化和肝癌家族史的患者,癌變、肝硬化發(fā)生的幾率也會增加,所以30歲及30歲以上的患者,即便是處于免疫耐受期,也建議積極抗病毒治療。
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