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先天性膽總管囊腫的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 張軼男 主任醫(yī)師
先天性膽總管囊腫臨床表現(xiàn)主要是疼痛、腫塊和黃疸。所謂疼痛就是孩子從出生以后在就診之前會反復(fù)、間斷出現(xiàn)鈍痛、絞痛,疼痛部位主要位于上腹部,劍突下叫季肋區(qū),右肋緣下壓痛,這是疼痛。另外腫塊,就是在右上腹部可以摸到腫塊,但是在囊腫擴大到一定程度才能摸到。第三個是黃疸,因為不管什么學說,不管是膽胰合流異常導致膽汁排泄障礙,出現(xiàn)膽管上皮增殖,從而引起膽總管擴張,最后臨床表現(xiàn)都會出現(xiàn)梗阻性黃疸,就是肝臟分泌膽汁經(jīng)過肝外膽道,不能正常排泄到十二指腸里面,叫梗阻性黃疸。這是三大臨床表現(xiàn),疼痛、腫塊、黃疸,但是這些癥狀在臨床上并不是一起出現(xiàn),有時候可能僅僅會出現(xiàn)一個疼痛的表現(xiàn),有的時候會2個甚至1-2個出現(xiàn)。還有最嚴重的并發(fā)癥是膽總管囊腫自發(fā)穿孔,這種疾病一定要重視,短時間內(nèi)會出現(xiàn)腹腔強直、壓痛、反跳痛,就是臨床上講的化學性腹膜炎。
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