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暈厥后有意識(shí)嗎
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 李慧君 副主任醫(yī)師
暈厥是指短暫性意識(shí)喪失,所以,暈厥后沒有意識(shí)。所謂短暫意識(shí)喪失就是指一過(guò)性意識(shí)喪失,還要和臨床中常見眩暈進(jìn)行鑒別。暈厥發(fā)生時(shí)意識(shí)喪失,即患者呼之不應(yīng),叫不醒,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短,不同人可能有不同表現(xiàn)。但意識(shí)恢復(fù)后,一般沒有明顯后遺癥。一部分暈厥,還要和神經(jīng)系統(tǒng)常見短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇等進(jìn)行鑒別。但腦缺血發(fā)作實(shí)際上是小腦梗塞,核磁上可以表現(xiàn)出來(lái),而癲癇往往是大腦異常放電,這時(shí)在CT或者腦電圖上相應(yīng)表現(xiàn)。心源性暈厥往往最常見的一種現(xiàn)象叫病竇綜合征,是由于持續(xù)而緩慢心律失常導(dǎo)致,最常見的是指心臟長(zhǎng)間歇,比如>2.5秒、>3秒,會(huì)出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失。而眩暈是和暈厥需進(jìn)行鑒別,眩暈是指無(wú)論持續(xù)時(shí)間多長(zhǎng),癥狀多嚴(yán)重,絕對(duì)不會(huì)有意識(shí)障礙。眩暈最常見的病叫良性位置性眩暈,簡(jiǎn)稱耳石癥,這是耳鼻喉科常見疾病。暈厥還需要注意這幾方面,暈厥發(fā)生時(shí)看有沒有出汗、嘔吐、呼吸、心跳伴隨癥狀,比如出現(xiàn)呼吸、心跳問(wèn)題,提示是很嚴(yán)重的疾病,這時(shí)不一定是暈厥,很可能是出現(xiàn)嚴(yán)重心梗、呼吸衰竭,不能叫暈厥。
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