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飽餐為什么會(huì)引起心律失常

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 李慧君 副主任醫(yī)師
心臟的起搏點(diǎn)在竇房結(jié),支配心率部位神經(jīng)實(shí)際主要是內(nèi)臟神經(jīng),包括兩種神經(jīng)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)。當(dāng)人體激動(dòng)興奮的時(shí)候,交感神經(jīng)是興奮狀態(tài),所表現(xiàn)竇房結(jié)也是興奮狀態(tài),引起心率增快。而迷走神經(jīng)的興奮對(duì)竇房結(jié)的作用是抑制,在進(jìn)食和飽餐以后,因?yàn)榇碳さ氖敲宰呱窠?jīng),造成迷走神經(jīng)興奮,消化液會(huì)分泌增多,可有助于人體的營養(yǎng)吸收和消化。因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮以后交感神經(jīng)是抑制狀態(tài),這時(shí)迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)的抑制作用,就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢,同時(shí)支配心臟的神經(jīng)也是全身神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。如果是在飽餐以后,內(nèi)臟神經(jīng)興奮以后迷走神經(jīng)就會(huì)興奮,竇房結(jié)會(huì)被抑制,原先伴有緩慢性的心律失?;颊撸蜁?huì)導(dǎo)致心率進(jìn)一步的減慢,而被誘發(fā)出新的心律失常。另外一種現(xiàn)象在臨床中也很常見,心絞痛的患者會(huì)出現(xiàn)肩痛,就是由同一神經(jīng)支配的不同神經(jīng),走最終的通路,最后導(dǎo)致不同。雖然心絞痛的疼痛應(yīng)該在心臟,但因?yàn)楹图绮可窠?jīng)走的是相同的通路,最后會(huì)導(dǎo)致肩部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。同時(shí)還有心臟本身的原因,物理刺激,如果吃得過分飽脹,胃腸道會(huì)擠壓到膈肌,膈肌上抬以后會(huì)擠壓到心臟,對(duì)心臟是物理刺激,物理刺激以后原先有的心律失常也會(huì)加重。還有是因?yàn)檫M(jìn)食以后電解質(zhì)因素,在進(jìn)食以后可能飲食中的水電解質(zhì),尤其是鉀離子對(duì)心臟有一定作用,因?yàn)楦哜浐偷外浂紩?huì)導(dǎo)致惡性的心律失常,也是飽食對(duì)心臟的另一種影響。心臟節(jié)律本身是由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)控制,而飲食會(huì)影響到迷走神經(jīng)和交感神經(jīng),所以,會(huì)誘發(fā)心律失常,同時(shí)飽食又會(huì)刺激到心臟、刺激到膈肌,物理因素也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常,同時(shí)飲食也會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)心律失常。
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