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三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)方法

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 宋昭 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法較多,包括射頻熱凝術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)以及伽馬刀治療?,F(xiàn)在主流的方式是微血管減壓手術(shù),其是在耳后的位置切開一個(gè)約4cm的切口,再切開一個(gè)一元硬幣大小的骨窗,找到三叉神經(jīng)出腦干的部位,即三叉神經(jīng)REZ區(qū),如果有血管壓迫時(shí),特別是動(dòng)脈壓迫產(chǎn)生明顯的壓痕,需做微血管減壓手術(shù),其治愈率可達(dá)到85%。部分患者在做微血管減壓手術(shù)探查時(shí),僅是靜脈的壓迫,未產(chǎn)生明顯的壓痕,可能在術(shù)中考慮做三叉神經(jīng)的梳理手術(shù),如同梳頭發(fā)一樣將三叉神經(jīng)感覺根進(jìn)行梳理,手術(shù)后也可緩解三叉神經(jīng)痛;針對(duì)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管壓迫的三叉神經(jīng)痛,特別是老年患者,可能根據(jù)術(shù)中的情況考慮做三叉神經(jīng)感覺根部分的離斷手術(shù),其是一種損傷性的手術(shù),手術(shù)后可能出現(xiàn)麻木感。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛被稱為天下第一痛,患者痛起來確實(shí)是痛不欲生。所以如果是老年患者,在沒有其他方式治療的情況下,可以考慮三叉神經(jīng)感覺根部分的離斷手術(shù),但是最主流的手術(shù)方式還是考慮微血管減壓手術(shù)。
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