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胸腔積液是怎么回事

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 宋小蓮 副主任醫(yī)師
胸腔積液是胸膜里面出現(xiàn)了異常的積水。正常人的胸膜里面只有潤(rùn)滑液,密閉腔里面水非常少,拍片子是看不到的,出現(xiàn)胸腔積液還分為兩大類的原因,一大類是漏出液,一般像心功能不好、腎功能不全,或者肝衰、低蛋白血癥等情況引起,這種積液往往是雙側(cè)積液,甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身水腫,心包積液等。 還有一些是滲出液,滲出液以單側(cè)的胸腔積液為主,但是也有雙側(cè)的,這是由于全身的疾病,比如炎癥、腫瘤等引起。在我國(guó)青壯年最多見(jiàn)的原因是結(jié)核性胸膜炎、膿胸或肺炎旁的積液,也就是說(shuō)是因?yàn)榧?xì)菌感染或者結(jié)核菌感染引起的。 但是對(duì)于年齡偏大的人,首先考慮腫瘤性積液,因?yàn)橛袝r(shí)候腫瘤會(huì)侵犯胸膜引起胸腔積水,這時(shí)候有可能淋巴管阻塞,或者胸膜上腫瘤轉(zhuǎn)移引起積水。還會(huì)有一些婦科腫瘤,也可能會(huì)轉(zhuǎn)移到胸腔,出現(xiàn)胸腔積液。還有一些比較少見(jiàn)的原因,比如肝膿腫、肝部病變,可能引起右側(cè)胸腔積。 還有乳糜胸,即整個(gè)淋巴引流管出現(xiàn)阻塞和破裂后,引流的淋巴液到胸腔后,就會(huì)引起乳糜胸。還有一些比較少見(jiàn)的,比如胸腔的霉菌感染等。
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