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顱內(nèi)動脈瘤血管搭橋方法
- 顱內(nèi)動脈瘤血管搭橋方法
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 郭曉明 副主任醫(yī)師

傳統(tǒng)的動脈瘤治療是動脈瘤夾閉手術,要求動脈瘤呈氣球似的囊狀,有一個脖子可以通過安放動脈瘤夾,把動脈瘤夾掉。但是實際上顱內(nèi)的動脈瘤很復雜,比如有些梭形動脈瘤,它沒有下夾子的動脈瘤的瘤頸;還有大的復雜動脈瘤,血管就從動脈瘤體上長出來,也沒有辦法進行夾閉;另外還有蛇形動脈瘤很粗很迂曲,沒辦法進行傳統(tǒng)的夾閉。臨床上可以把這段動脈瘤通過切掉或者夾閉孤立的方法排除到血液循環(huán)之外。把它夾閉之后,遠端的腦組織勢必會缺血,這個時候就需要用一些辦法。血管搭橋就是一個非常有效的辦法,它是把顳淺動脈頭皮的血管動脈分出來,然后和動脈瘤遠端的血管吻合,通常要縫十幾針。這樣通過架橋,把頭皮上的血引到腦子的皮層供血里去,解決腦供血不足的問題。前面動脈瘤已經(jīng)夾閉了,后邊的沒有血的地方從其他地方搭個橋過來,從而解決腦子缺血的問題,這樣疾病就可以得到治療。當然顱內(nèi)動脈瘤的搭橋有很多種方法,目前常用顳淺動脈和腦動脈的搭橋,另外還有顱內(nèi)腦血管之間的搭橋,比如兩個動脈一支動脈上面有個動脈瘤,另一支是正常的,如果這兩支離的很近,把動脈瘤切掉后,將切掉動脈瘤的動脈和正常的血管從側面吻合,血就可以繞到遠端去解決遠端供血問題。另外還可以很多種方法,比如端端吻合、側側吻合、端側吻合等??傊壳皩τ趶碗s動脈瘤的治療,腦血管搭橋是一個非常有用的方法。

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