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食管狹窄如何治療
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 向明章 主任醫(yī)師
食管狹窄分兩種情況,一個(gè)是良性狹窄,第二個(gè)是惡性狹窄。惡性狹窄通常講就是食管癌或者食管惡性腫瘤,按照食管癌治療,進(jìn)行食管根治性切除和食管重建,胃代食管、結(jié)腸代食管重建。臨床上還有一類(lèi)狹窄就是食管良性狹窄,包括由于食管腐蝕傷,譬如誤服或者吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿造成的食管腐蝕傷,受傷以后出現(xiàn)食管疤痕狹窄;食管癌放療以后病人出現(xiàn)放射損傷引起的食管狹窄;食管外傷以后造成食管狹窄,都可以表現(xiàn)為吞咽困難。對(duì)于食管腐蝕傷病人,早期食管腔內(nèi)置管支撐可以減輕或者預(yù)防食管狹窄,后期如果食管狹窄發(fā)生以后,可以選擇胃鏡下擴(kuò)張或者局部手術(shù)狹窄成形,對(duì)于嚴(yán)重的疤痕狹窄,治療效果不佳時(shí)可以選擇手術(shù)切除,做食管重建,使用空腸代食管或者結(jié)腸代食管。
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