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哪些孕婦易發(fā)生羊水栓塞

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 焦波 主任醫(yī)師
發(fā)生羊水栓塞的確切原因,目前仍不清楚。導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎兒成分進(jìn)入母體的情況,如剖腹產(chǎn)、會陰切開等手術(shù)操作,以及前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝等胎盤異常,其他可能導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素有宮頸裂傷、子宮破裂、子癇、羊水過多、多胎妊娠,以及高齡、人種的差異等。由于發(fā)病例數(shù)少,目前臨床數(shù)據(jù)未顯示任何一項(xiàng)高危因素可針對性的指導(dǎo)產(chǎn)科進(jìn)行規(guī)范化處理,以降低羊水栓塞的發(fā)生率。催引產(chǎn)誘發(fā)的宮縮過強(qiáng)曾被認(rèn)為是羊水栓塞的高危因素,但是目前存在爭議,羊水栓塞患者發(fā)病早期往往存在宮縮過強(qiáng)等表現(xiàn),但是目前臨床認(rèn)為平滑肌高張,因子宮灌注不足引發(fā)內(nèi)源性的兒茶酚胺釋放所導(dǎo)致,宮縮過強(qiáng)為結(jié)果,而非原因。目前在臨床上,一旦發(fā)現(xiàn)羊水栓塞要及時處理,一般情況下,羊水栓塞早發(fā)時就及時處理,不會發(fā)展為致病的情況。
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