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腎移植是什么意思

參與醫(yī)生

解放軍第309醫(yī)院 李州利 主任醫(yī)師
腎臟移植是對(duì)于治療終末期腎病的治療方法。終末期腎病就是因?yàn)槟I臟的各種原因引起的疾病導(dǎo)致腎功能衰竭以后,是一個(gè)替代的療法,最容易引起腎臟功能衰竭的應(yīng)該是內(nèi)科的慢性腎炎、糖尿病代謝性疾病,還有多囊腎,還有免疫性疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡還有過敏性紫癜。這些疾病導(dǎo)致腎功能衰竭以后,到了慢性腎功能不全尿毒癥期,它的治療方式是血液透析治療,一個(gè)方式就是腎臟移植,腎臟移植就是普通老百姓說的換腎。其實(shí)這是個(gè)誤區(qū),在器官移植的治療方式上,換腎這個(gè)描述是不準(zhǔn)確的。其實(shí)是把供體的腎臟,多數(shù)情況移植到髂窩的部分,原來的腎臟是不動(dòng)的,沒有換的概念,是移植的概念,作為供腎把血管和輸尿管接到相應(yīng)的部分,在動(dòng)脈和靜脈流量差不多,在離膀胱比較近的地方,把輸尿管接上,是這樣一個(gè)手術(shù)。這種手術(shù)主要是為了改善病人的生活質(zhì)量,和透析相比腎移植術(shù)后的病人的生活質(zhì)量要高一點(diǎn),還有對(duì)于平常生理狀況可能比較好控制,比如飲水量或者是飲食不用去限制,作為透析這個(gè)醫(yī)療措施不受地區(qū)的限制,去外地旅游、出國這些應(yīng)該都沒有問題。作為腎移植手術(shù)需要有一個(gè)自身狀況的評(píng)估,還有供體的配型和評(píng)估,腎移植手術(shù)本身不是很大,手術(shù)方式不是很復(fù)雜,但是也有一系列的后續(xù)問題。比如要長(zhǎng)期服用免疫制劑,患者的抵抗力會(huì)降低,長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,會(huì)有藥物的副作用。比如感染的機(jī)會(huì)就增多,有一些代謝性疾病,腫瘤的發(fā)生可能要多,在疾病的治療過程中,有一個(gè)原則就是平衡長(zhǎng)久的利益風(fēng)險(xiǎn)比,到底是關(guān)注生活質(zhì)量還是關(guān)注感染和腫瘤的發(fā)病率增高的問題,就需要每一個(gè)患者和醫(yī)生共同去評(píng)估,是不是要采取這樣一個(gè)治療方式來治療尿毒癥。
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