子宮腺肌癥的治療在醫(yī)學上分兩大類，一個是手術治療，另外一個是藥物治療。手術治療就是切掉子宮，一般用于年齡大的患者。 因為腺肌癥發(fā)病越來越年輕，保留有生育功能的子宮的要求越來越高，所以藥物治療是最主要的方面。常用的藥物一個GnRHa，即促性腺激素釋放激素的激動劑，是目前國際公認的治療子宮腺肌癥最有效的藥物。 它的不良反應主要是低雌激素血癥，這種藥物治療讓女性出現(xiàn)更年期的癥狀，沒有月經(jīng)來潮，當然就沒有腺肌癥發(fā)作。出現(xiàn)更年期的早期癥狀，比如潮熱、盜汗、陰道干澀、性欲下降，長時間應用還會出現(xiàn)骨疼痛，引起骨質(zhì)丟失，所以它的應用也受到一定的限制。 第二個是孕三烯酮，是雄激素的衍生物，這個藥物可以作用到異位的子宮內(nèi)膜，從多個途徑發(fā)揮作用，使子宮腺肌癥的病灶萎縮，改善患者疼痛的癥狀。 但是長期服用孕三烯酮，一定要注意它對肝臟、血脂的影響，一個月要查一次肝腎功能。如果有肝腎功能的損害要及時停藥，使用的年限是半年左右。 第三個是曼月樂，也叫宮內(nèi)左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)，環(huán)內(nèi)含有孕激素，通過對子宮內(nèi)膜局部的作用，導致子宮內(nèi)膜萎縮，從而緩解疼痛，還減少子宮腺肌癥引起的月經(jīng)過多，治療效果也非常好，適合于需要保留生育功能，不想切子宮的女性。 現(xiàn)在我們醫(yī)院應用的也非常多，我自己應用了幾百例。還有其他的口服避孕藥，以及孕激素藥物對治療子宮腺肌癥引起月經(jīng)過多和痛經(jīng)效果也是比較明顯的，但是在應用的過程中要注意它有血栓的風險。 比如年齡在35歲以上的吸煙患者，以及有血栓高危因素的患者，在應用的過程中一定要注意。