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髖關(guān)節(jié)置換流程

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 唐洪濤 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換的流程主要分為三大塊,術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,具體如下: 1、術(shù)前準(zhǔn)備分為三個(gè)方面:術(shù)前檢查,完善實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血液方面的檢查,及胸片、局部髖關(guān)節(jié)的平片、CT等;術(shù)前設(shè)計(jì),跟病人談到底選擇什么樣的假體,是用進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的。另外,要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)能力,選擇合適價(jià)位的假體。我們術(shù)者要根據(jù)術(shù)前X光片或者CT片等影像學(xué)資料評(píng)估,選擇骨水泥假體、生物型假體、近端穩(wěn)定型假體,或是遠(yuǎn)端穩(wěn)定型假體。術(shù)前評(píng)估要配合麻醉科,及手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前,及內(nèi)科方面的評(píng)估; 2、術(shù)中準(zhǔn)備:首先術(shù)者要根據(jù)病人情況和自己習(xí)慣,選擇適合自己的手術(shù)切口,即是否需要微創(chuàng)等; 3、術(shù)后分為兩大塊:圍手術(shù)期的管理和術(shù)后康復(fù)的管理。第一,是術(shù)后圍手術(shù)期的管理,主要是要保證髖關(guān)節(jié)置換病人,特別是老年病人的關(guān)節(jié),要關(guān)注其生命體征,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血液檢查有問題時(shí),要糾正貧血、電解質(zhì)紊亂,并在飲食方面給予管控,對(duì)體位、術(shù)后大小便、術(shù)后切口進(jìn)行管理。第二,是康復(fù)治療,康復(fù)非常重要,原來(lái)我們主要關(guān)注手術(shù)技術(shù),手術(shù)效果的30%由手術(shù)技術(shù)達(dá)到,而70%主要是經(jīng)術(shù)后康復(fù)才能達(dá)到,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要規(guī)范,病人恢復(fù)效果才會(huì)更好。
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