-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
開胸手術(shù)后疼痛怎么辦
- 開胸手術(shù)后疼痛怎么辦
-
參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 何干玲 副主任醫(yī)師
胸部外科的發(fā)展其實已經(jīng)有八十多年的歷史了。從二十世紀四五十年代的時候,肺外科與食管外科都已經(jīng)比較成熟了。到六十年代的時候又開創(chuàng)了氣管外科的手術(shù)。近年來隨著那些新的藥物、新的技術(shù)與新的設(shè)備的出現(xiàn),再加上術(shù)后鎮(zhèn)痛的發(fā)展,使胸外科的手術(shù)麻醉日臻完善。開胸手術(shù)手術(shù)后的疼痛,它是一種與組織損傷和潛在的組織損傷有關(guān)的一種不愉快的體驗。開胸手術(shù)會根據(jù)患者的病情、身體狀況,選擇全身給藥。全身給藥,也包括口服給藥,包括對乙酰氨基酚、非選擇性的非甾體抗炎藥、曲馬多、氫嗎啡酮等。肌內(nèi)注射給藥,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶、嗎啡等注射劑,靜脈注射給藥,可以單次或間斷、持續(xù)的靜脈注射給藥。常用的藥物有帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶、嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等注射劑。對于開胸的這些,還可以行外周神經(jīng)阻滯。外周神經(jīng)阻滯,它適用于相應(yīng)的神經(jīng)叢神經(jīng)干支配區(qū)域的術(shù)后鎮(zhèn)痛,例如胸椎旁的神經(jīng)阻滯,使用導(dǎo)管留置給藥,可以獲得長時間的鎮(zhèn)痛效果。還有硬膜外腔給藥,還可以行患者的自控鎮(zhèn)痛,就是根據(jù)不同的給藥途徑,可以分為靜脈的自控鎮(zhèn)痛、硬膜外自控鎮(zhèn)痛、皮下自控鎮(zhèn)痛和周圍神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛。
相關(guān)視頻