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小孩狹窄性腱鞘炎最佳治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 徐蘊(yùn)嵐 主任醫(yī)師
兒童狹窄性腱鞘炎的治療時(shí)間與三個(gè)因素有關(guān),首先是孩子的年齡;第二是孩子的癥狀出現(xiàn)到就診持續(xù)的時(shí)間;第三是孩子疾病的嚴(yán)重程度。如果孩子狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)的比較早,在小嬰兒時(shí)期,6個(gè)月以下就已經(jīng)出現(xiàn),癥狀往往比較嚴(yán)重,拇指的指間關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)70°-90°。這個(gè)時(shí)候由于孩子年齡太小,先進(jìn)行臨床的觀察,配合一定的按摩康復(fù)等治療。等到孩子6-12個(gè)月,如果癥狀還沒有緩解,就要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。如果孩子狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)在1-2周歲,拇指的屈曲,只有30°-40°這樣的一個(gè)情況,癥狀往往不算嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候也可以再觀察大概6-12個(gè)月,一般最佳治療年齡為2周歲,最晚不要超過3周歲,因?yàn)槿绻?周歲以后,除了肌腱的卡壓以外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)性的攣縮,引起骨關(guān)節(jié)的畸形,造成手術(shù)療效不能達(dá)到100%,使手術(shù)后孩子的拇指不能完全恢復(fù)正常。
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