搭橋手術(shù)就是在心臟表面進(jìn)行血管吻合。手術(shù)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響比較大，主要采取的麻醉方式是全麻。在全麻下行手術(shù)，且在手術(shù)結(jié)束以后，不會(huì)立刻讓病人清醒過來，還需保持麻醉狀態(tài)，回到監(jiān)護(hù)室等病情穩(wěn)定以后考慮使病人清醒。搭橋手術(shù)需要開胸做，要劈胸骨將整個(gè)胸腔打開，在明視下把心臟暴露才能進(jìn)行手術(shù)操作。操作過程中主要是在心臟表面進(jìn)行血管吻合，心肌比較敏感，比較脆弱的組織，稍微在心臟表面進(jìn)行觸碰，都會(huì)引起一過性的心律不齊或者心律失常，甚至出現(xiàn)血壓下降。尤其是在做精細(xì)血管吻合的過程中，更容易引起上述情況。所以要求麻醉醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)過程中，始終監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)變化，隨時(shí)調(diào)整指標(biāo)變化。而且要進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)，比如有創(chuàng)的動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，有創(chuàng)的CAP，即中心動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)。同時(shí)要下漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)心臟功能，在這種條件下，才能保證外科大夫安心操作。對(duì)于麻醉醫(yī)生來講，顧及的層面比較多，主要是血液動(dòng)力學(xué)，它的波動(dòng)造成其他器官、神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能損傷，需要引起注意。另外，術(shù)后要等病情慢慢穩(wěn)定以后，才能考慮讓病人慢慢過渡到清醒狀態(tài)。