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心煩焦慮癥怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 杜志剛 主任醫(yī)師
心煩焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果比較好,預(yù)后也比較好的一種疾病,一般采用心理治療和藥物治療。具體如下:
1、藥物治療:根據(jù)患者的病情、身體情況、經(jīng)濟情況、有無軀體性疾病、有無過敏因素等綜合考慮,一般建議長時間服藥,1-2年左右。停藥或加量需咨詢醫(yī)生,不能私自調(diào)整。服藥期間需注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用要及時解決。服用的藥物第一個是苯二氮卓類藥物,又稱為安定類藥物,其特點是起效比較快,多在30-60分鐘起效,且抗焦慮效果比較好,如較大劑量服用,可起催眠的作用。但該藥的作用時間短,可能每天需服用2-3次,像勞拉西泮、阿普唑侖,需每天服用3次,如長期大量應(yīng)用,有一定軀體依賴作用,馬上停藥可出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象,所以,其停藥時間比較長。由于該藥的鎮(zhèn)靜作用不是很強,故對于白天工作的患者,其影響較小。通常苯二氮卓類藥物的應(yīng)用需從小劑量開始,如服用一片效果很好,則服用一片,不建議一下加到最大量,如效果不佳,可逐漸加量。同時,建議短效藥物和長效藥物的交替應(yīng)用,盡量不要將一種藥物增到最大量,交替應(yīng)用可減少藥物長期應(yīng)用引起的依賴作用和成癮性。第二個是抗抑郁藥物。因為焦慮癥患者往往伴有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而出現(xiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,從而引起抑郁的狀態(tài),故應(yīng)用抗抑郁的藥物,可使患者的焦慮癥狀消失。如廣泛性焦慮癥,可用鹽酸帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛等;如驚恐發(fā)作的焦慮,常用治療藥物是賽樂特、西酞普蘭等;
2、心理治療:臨床醫(yī)生通過自己的語言或非語言,即肢體行為的療法,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,只有患者信任你,完全依賴于你,才能與其進行心理上的交流、溝通。所以,首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,然后再進行心理上的治療和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的灌輸,讓患者在接受藥物的同時,敞開心扉。
藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。此外,反饋治療、放松治療、音樂療法以及行為療法等,均可綜合治療焦慮癥。
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