甲狀腺結(jié)節(jié)4B不一定都是惡性，通常對(duì)甲狀腺進(jìn)行超聲B超檢查時(shí)，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)征象，比如實(shí)性還是囊性、邊界有沒(méi)有分葉狀、有沒(méi)有點(diǎn)狀鈣化，以及縱橫徑比是否＞1等來(lái)區(qū)別，提示對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，通常分成0-5級(jí)。對(duì)于提示4級(jí)結(jié)節(jié)，惡性概率較高但差別較大，為5%-85%，所以把4類(lèi)的TI-RADS分級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)又分成4A、4B以及4C。4A指的是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率大概在5%-10%，4A類(lèi)絕大部分是良性。4B類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性概率是10%-50%，但其實(shí)也有一半的概率是良性，所以4B并不一定全是惡性，不用特別擔(dān)心。4C類(lèi)指的是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率大概在50%-85%，而這類(lèi)結(jié)節(jié)惡性概率非常高。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺4類(lèi)結(jié)節(jié)時(shí)，通常建議做病理穿刺來(lái)判斷是良性還是惡性，再制定下一步的治療方案。