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動脈導管未閉怎么辦

參與醫(yī)生

北京協和醫(yī)院 劉興榮 副主任醫(yī)師
大家都知道動脈導管是正常胎兒循環(huán)必要的一個結構,絕大部分人在出生以后,很快動脈導管自己閉上,但是也有少數人沒有長上,形成血流通道,造成血液的分流,從主動脈系統(tǒng)到肺動脈系統(tǒng)的分流?,F在動脈導管未閉,絕大部分可以通過介入封堵的方法進行治療。 介入封堵比起過去的開胸手術,創(chuàng)傷小多了。所以現在原則來說,對于小的動脈導管、分流量不是很大的動脈導管,都可以通過介入封堵的方法,當然介入封堵的治療方法,對孩子的體重和年齡有一定要求。 對于太小的孩子,體重太小或者年齡太小,因為血管比較細,隨著介入器械進去,會對血管造成比較嚴重的損傷,所以希望孩子能夠長到十公斤以上或者三歲以上再做介入封堵。 但是在沒有得到介入封堵之前,由于導管存在,孩子可能容易發(fā)燒,容易得肺炎,所以需要注意避免著涼感冒。只有一些特殊情況,我們以前碰到的一些早產兒,分流量特別大,造成頑固性肺炎、心衰很難愈合的,可能在病人體重很小的時候,也需要進行手術治療。 可以通過開胸結扎或者胸腔鏡結扎的方法進行治療,這是很特殊的情況,大部分病人可以觀察,可以等到他體重、年齡到了一定的程度,再進行介入封堵。
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