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強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因素
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王笑青 副主任中醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因,歸納起來主要有以下幾個原因:
1、遺傳:遺傳因素里有一個特別重要的蛋白,即HLA-B27蛋白,現(xiàn)在的研究非常深入,分了很多型,結(jié)合不同的人種、不同的地域,HLA-B27的亞型也不一樣。現(xiàn)在用的最多的就是HLA-B27蛋白,遺傳因素主要和它有關(guān)系。但并不是HLA-B27陽性一定是強(qiáng)直性脊柱炎,陰性一定不是。反過來,強(qiáng)直性脊柱炎不一定HLA-B27是陽性,所以不能拿HLA-B27陰性或陽性判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎。遺傳并不是每一代都遺傳這個病,每一個人都表現(xiàn)出強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。有的人攜帶HLA-B27蛋白,但是沒有發(fā)病,沒有人會檢查正常人是不是強(qiáng)直性脊柱炎。在辯證法上講,內(nèi)因是事物發(fā)展的根本,外因是事物發(fā)展的促進(jìn)因素。如果攜帶HLA-B27基因,遇到合適的因素,可能會發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎;
2、感染:感染起了很重要的作用,但是到目前為止,還不能判斷具體是哪種細(xì)菌、病毒或者其它微生物引起了強(qiáng)直性脊柱炎,或者某一類細(xì)菌、病毒、微生物在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中起到非常重要的作用,只知道感染有很重要的作用。
3、外傷:很多病人在多年前外傷的基礎(chǔ)上發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎,但HLA-B27是陰性,家族成員HLA-B27也是陰性,逐漸發(fā)展出骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。所以外傷也是很重要的一個方面。
4、工作勞累、居住環(huán)境潮濕等因素:也可能成為誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵因素。
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