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胃癌胃腸鏡手術(shù)能切干凈嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 趙恩昊 主任醫(yī)師
近幾年來隨著內(nèi)鏡設(shè)備和技術(shù)的提高,在胃鏡下實施早期胃癌切除技術(shù)上已經(jīng)完全可行。在內(nèi)鏡下做早期胃癌切除主要包括兩種手術(shù)方式,第一種稱為EMR,即內(nèi)鏡下的黏膜切除,第二種是ESD,即內(nèi)鏡黏膜下的切除,兩種不同的手術(shù)方式主要是指切除腫瘤的深度有所不同。目前無論是我們國家還是日本、韓國,在胃癌的治療指南中已經(jīng)非常明確的指出,哪一些早期胃癌可以實施內(nèi)鏡下治療。早期胃癌同時沒有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可以實施內(nèi)鏡下治療,也就是說在進行內(nèi)鏡下治療以前,需要進行嚴格的手術(shù)前評估,要非常明確在腫瘤周圍沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這類病人才可以實施內(nèi)鏡下治療。在做完內(nèi)鏡手術(shù)以后,還要對整個標本進行嚴格的病理學(xué)檢查,判斷沒有周圍腫瘤殘留,這種情況下才可以說內(nèi)鏡治療是比較確切、比較完整的。
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