收藏 手機(jī)看

分享

先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李剛 主治醫(yī)師
先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療,可能?chē)?guó)內(nèi)跟國(guó)外有一定的區(qū)別,但一致的觀(guān)點(diǎn)是三個(gè)月之內(nèi)的孩子,建議家長(zhǎng)盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后相對(duì)會(huì)好一些,而且創(chuàng)傷各個(gè)方面都會(huì)取得相對(duì)不錯(cuò)的效果。針對(duì)治療,三個(gè)月之內(nèi),大多數(shù)傾向于保守治療,手法按摩,手法很簡(jiǎn)單,就是將內(nèi)翻的腳向外側(cè)搬動(dòng),盡量實(shí)現(xiàn)背伸,拉伸后側(cè)的肌腱和攣縮組織,牽引到一定程度后,佩戴支具來(lái)固定。國(guó)外更推崇一歲的孩子選擇序列石膏矯正,我們醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為Ponseti序列石膏矯正法,它是通過(guò)讓孩子每隔1-2周或3-4周更換一次石膏,逐漸讓腳恢復(fù)正常,當(dāng)恢復(fù)到位的時(shí)候,我們可能就需要讓孩子維持一段時(shí)間,后期佩戴雙足支具,大概戴到四歲左右來(lái)矯正;國(guó)內(nèi)更傾向于孩子到一歲以后,治療效果不滿(mǎn)意的時(shí)候,選擇應(yīng)用手術(shù)來(lái)治療??赡芨覀儑?guó)內(nèi)的國(guó)情有關(guān)系,因?yàn)閲?guó)外的Ponseti治療往往在滿(mǎn)月之內(nèi)可能就開(kāi)始了,我們的孩子可能出了滿(mǎn)月之后,家長(zhǎng)才愿意把他抱出來(lái)來(lái)看醫(yī)生。國(guó)內(nèi)就是一歲以后,我們會(huì)選擇手術(shù)來(lái)治療,最常用的手術(shù)就是后內(nèi)側(cè)的廣泛松解,將攣縮的組織松解,用石膏固定,有些孩子因?yàn)槭莾?nèi)翻狀態(tài),外翻的力量不夠,可能建議他三歲到六歲做脛前肌腱的轉(zhuǎn)位,來(lái)恢復(fù)外翻功能;我們也做過(guò)很小的孩子,一般一歲以上的孩子都可以適當(dāng)選擇脛前肌腱轉(zhuǎn)位來(lái)輔助后側(cè)松解,進(jìn)行馬蹄足的手術(shù)治療。
相關(guān)視頻