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多形性腺瘤的治療方法

參與醫(yī)生

四川大學華西口腔醫(yī)院 李龍江 主任醫(yī)師
多形性腺瘤是在病理顯微鏡下的一個診斷名詞,以前臨床上都稱之為混合瘤,之所以稱之為多形性腺瘤,是因為在病理顯微鏡下主要表現(xiàn)一種多形性,腫瘤內(nèi)含有很多的上皮性細胞、黏液成分,還有一些類似軟骨的成分,形態(tài)比較多,所以稱之為多形性腺瘤。嚴格來講這個疾病應算是介于良性和惡性腫瘤之間的疾病,這種疾病在臨床上稱之為臨界瘤,主要發(fā)生在唾液腺的器官,比如腮腺、頜下腺,還有整個口腔內(nèi)這些小的唾液腺,舌下腺發(fā)生的非常少。目前,這種疾病治療效果最好或唯一的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)可以達到很好的根治效果,所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療比較關(guān)鍵,對于一些小唾液腺來源的,直接將腫瘤和周圍組織一并切除,就可以達到很好的治療效果;對于大唾液腺,尤其是腮腺,它來源的往往涉及到面神經(jīng)的處理,所以在治療的過程中,除了將腫瘤,還要將腮腺的部分腺體,甚至是腮腺淺葉或是全葉全部拿掉,這樣預防腫瘤的復發(fā),同時要將面神經(jīng)完全解剖出來,保留面神經(jīng);對于頜下腺來源的多形性腺瘤,采取的都是腫瘤和頜下腺整體全部摘除,這里需要強調(diào)的就是手術(shù)要根治,要有一定的腺體,甚至是腺葉的摘除,而不能只將腫瘤從包膜剝下,這樣采取這種剝離或者剜除的方法,復發(fā)率極高,而且它是一個臨界腫瘤,多次復發(fā)后惡變率極高,所以必須在手術(shù)時采取根治的切除方法。
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