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腦溢血的前兆
- 腦溢血的前兆
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉葉輝 主任醫(yī)師
腦溢血又叫腦出血,常發(fā)生于50-70歲,男性略多,冬春季節(jié)易發(fā)病。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦和內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀。少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性,重癥患者迅速進(jìn)入意識(shí)模糊或昏迷,主要表現(xiàn)包括:
1、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙:運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為主,言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清;
2、嘔吐:約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能在腦出血時(shí),顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān);
3、意識(shí)障礙:表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位出血量和速度有關(guān),在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血,大都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙;
4、眼部癥狀:瞳孔不等大,常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)腦疝的患者,還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙,腦出血患者在急性期長(zhǎng)兩眼凝視大腦的出血側(cè):
5、頭痛、頭暈,頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部,有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可發(fā)展到整個(gè)頭部;頭暈常于頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血的的時(shí)候。
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