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做鼻內窺鏡手術有什么后遺癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 彭洪 主任醫(yī)師

實際上應該叫做鼻內鏡手術有什么并發(fā)癥,而不是后遺癥。根據(jù)不同的疾病,采取不同的手術方式,做的不同部位,肯定并發(fā)癥是不一樣的。假如單純的鼻腔手術,像鼻甲或者鼻竇,可能病人術后鼻子干或者粘連,這是一個比較正常的現(xiàn)象。如果是鼻中隔手術,可能鼻中隔穿孔。可能其他的手術方式都會出現(xiàn)這些并發(fā)癥,而不是說這些并發(fā)癥只是鼻內鏡獨有的,而是因為手術的部位和疾病可能出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。鼻腔旁邊是眼睛,上邊是頭顱,頭顱的并發(fā)癥或者眶內的并發(fā)癥后果比較嚴重,重點要避免頭顱和眼眶的一些并發(fā)癥。眼眶的并發(fā)癥比較簡單,常見的就是眼瞼的淤血,有的病人做完手術填塞以后可能眼角這個地方有些血性滲出,實際上不用害怕,很多病人覺得眼睛出血,實際上不是的,正常情況下眼淚是通過鼻淚管到鼻腔,因為手術以后鼻腔填塞,通道被堵,相對鼻腔里面的一些分泌物或者血性滲出通過鼻淚管逆行到淚小點,通過淚小點出來,好像眼角有血,這是很正?,F(xiàn)象,不算是一個并發(fā)癥。并發(fā)癥實際上是有的病人在手術當中或者本身眼眶的內側壁特別薄或者有自然孔或者以前受過傷,術中的一些創(chuàng)傷,這個地方缺損以后,可能術后會出現(xiàn)眼眶的一些淤血青紫,但是術后很快就會下去。如果在手術當中損傷內直肌,可能會出現(xiàn)眼球活動障礙,出現(xiàn)復視;如果損傷視神經,可能出現(xiàn)失明;如果出血比較多,到了眶內壓迫視神經也會出現(xiàn)失明的。再如果出現(xiàn)顱內的并發(fā)癥,就相對比較嚴重一點,出現(xiàn)顱內的感染或者顱內的出血,嚴重的可能會要命的,輕的可能就是腦炎、腦膜炎,這些都可以處理。風險最大的,作為鼻內鏡手術大夫最要關注的就是頸內動脈的損傷,作為鼻科大夫都會去盡量避免這個并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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