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幼兒發(fā)燒抽搐怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 曾賽珍 主任醫(yī)師
發(fā)燒抽搐是兒童比較常見的急癥,發(fā)生在6個月到5歲左右的孩子,之前有過高熱抽搐的病史,或者家人父母中,有高熱抽搐病史較常見。高熱抽搐,通常稱為熱性驚厥,并不是簡單的發(fā)熱時出現(xiàn)抽搐。而是嬰幼兒體內(nèi)體溫在驟然上升的過程,會導(dǎo)致大腦出現(xiàn)異常的放電,從而引起全身肌肉痙攣性的發(fā)作。在發(fā)燒24小時內(nèi),比較容易發(fā)生。另外,需要排除其它原因引起的抽搐,包括顱內(nèi)感染或者是癲癇等。熱性驚厥的孩子抽搐后,精神狀態(tài)比較好,中醫(yī)常稱純陽之體的孩子,更容易發(fā)生熱性驚厥,即孩子長的比較壯實(shí),如果很瘦弱的孩子,發(fā)生熱性驚厥的概率很低。
1、多數(shù)熱性驚厥是短暫發(fā)作,持續(xù)時間1-3分鐘,不必急于應(yīng)用止痙的藥物;
2、抽搐過程最重要的是保持呼吸道通暢,防止跌落或者受傷。不要刺激患兒,不要掐人中,不要撬開牙關(guān)按壓或者搖晃患兒,以免造成進(jìn)一步的損傷;
3、如果抽搐過程中間,呼吸道的分泌物比較多,可以讓孩子平臥,頭偏向一側(cè),或者是側(cè)臥,及時清理口鼻腔的分泌物,避免窒息;
4、同時要注意監(jiān)測生命體征,必要時可以吸氧。如果驚厥發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,就需要應(yīng)用藥物止痙。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)的孩子,需要積極應(yīng)用靜脈藥物及時止痙,積極退熱,同時尋找病因。熱性驚厥的孩子,如果既往有單純性的熱性驚厥的病史,或者年齡>18個月,首次單純性的驚厥發(fā)作,發(fā)熱的病因明確,而且臨床癥狀以及生命體征平穩(wěn),不必須住院治療。但是,要密切觀察孩子的病情變化。而且熱性驚厥的孩子,如果是單純型,很少會有后遺癥,隨著年齡增長,發(fā)熱的幾率也會逐漸減少,家長不用過于緊張。
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